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758.嫌疑

这是新冠病毒疫情暴发以来,全世界顶尖期刊首次以“特刊”的形式,集结中外学者,科学、系统、全面地介绍中国抗疫的成功经验。

2021年12月02日,是史上难得的“完全对称日”,也被众多网友称为“爱的对称日”。在这样一个充满祝福的日子,享誉世界的顶级综合医学期刊《英国医学杂志》(The BMJ)悄然上线了一份给全球抗疫工作者的“礼物”:中外公共卫生领域专家以10篇分析性文章加1篇编辑评论的强大整容,联合发布了名为《China’s response to covid-19》(中国抗击新冠疫情的策略与经验)的特刊,向全世界输出中国抗疫经验

据悉,这是新冠病毒疫情暴发以来,全世界顶尖期刊首次以“特刊”的形式,集结中外学者,科学、系统、全面地介绍中国抗疫的成功经验。

“一直以来,中国的疫情受到了全世界人民的广泛关注。中国的人口占全世界的19%,但是截至目前,中国的新冠病毒感染人数仅占全球的0.05%。”The BMJ执行主编Kamran Abbasi博士说道。“我们希望,这次的特刊能够反映中国抗疫的‘一手’经验,能够给其他国家提供了重要指引。”

那么这次的特刊到底传递了哪些信息?从公共卫生的角度,我们能总结出哪些抗疫经验。为此,“医学界”独家连线特刊的2位牵头专家——北京大学公众健康与重大疫情防控战略研究中心主任李立明教授,以及The BMJ高级临床研究编辑兼中科院深圳理工大学流行病学讲席教授唐金陵,为我们讲述此次特刊背后的故事

“新冠疫情暴发之后,无论国内还是国际,对我国所采取的抗疫措施始终有不同的声音和认知。因此,我们一直希望能从专业的角度组织专家进行研讨:究竟什么样的措施能够在符合中国的国情下,有效地预防和控制这一次疫情。”李立明教授说道。

去年12月,The BMJ高级临床研究编辑唐金陵教授与李立明教授沟通,建议联合中国学者,做一个 The BMJ 中国抗疫特刊,向世界介绍中国的抗疫经验。二人的想法不谋而合,并很快得到了国内公共卫生领域专家的广泛支持。为了准备这次的特刊,由李立明教授牵头,召集国内的疾控、公共卫生学院专家和卫生行政官员,在苏州召开了一个闭门会议,大家畅所欲言地来谈我们在抗疫中的实践经验和现实问题。

“基于研讨会的讨论结果,我们形成了大概25个在这次新冠疫情的防控中值得研究的防控策略。之后我们组织相关国内专家与The BMJ编辑部专家,包括唐金陵教授一起进行多轮的讨论,选出了11个比较成熟、有一定证据支持的议题,并针对这11个议题邀请了相应专家执笔撰写报告。最终经过严格的杂志评审,选取了10篇文章进入此次的特刊。可以说,整个发表过程完全按照国际杂志发表的科学客观的程序来进行。”李立明教授介绍。

最终“浓缩”出的这10篇精华文章,对备受全球关注的中国抗疫焦点问题做出了系统而全面的回答:

首先,在疫情暴发早期,我国如何通过传统的公共卫生措施和强大的社会动员快速持续地扼制病毒传播;

其次,高新科技如病毒分离、序列分享为检验试剂和疫苗研发提供了可能,大大辅助和提升了发现传染源、保护易感人群等传统公共卫生措施的效率;

第三,特刊对我国目前的疫苗策略及面临的问题与挑战进行了详细讨论。

此外,特刊还对此次疫情中的一些防控“关键词”如无症状感染者、14天隔离、冷链传播、流行病学模型等进行了科学的论证和阐述,并讨论了危重症患者管理的“武汉”经验。

回顾人类传染病学史,与此次新冠疫情最类似、最近的一次超大型疫情莫过于1918年前后的“西班牙流感”事件。这一百年前的全球灾难曾经造成全世界约5亿人感染,2千5百万到4千万人死亡(当时世界人口约17亿人),其全球平均致死率约为2.5%-5%。

与西班牙流感类似的是,这次的新冠病毒致病性极高,传染性极高。然而,今天的新冠疫情防控面临着更大的挑战:如今全球的人口流动性已经大大增强,疾病的传播速度远快于百年前。从这一点上说,当时的西班牙流感可能远不如今天的新冠疫情严峻,这次可以说是人类历史上几百年一遇的传染病事件。

我国作为第一个报告疫情的国家,在如此重要而紧急的情况下,采取了快速而果断的措施,在疫情暴发不到半年且毫无特效药和疫苗的情况下实现了本土病例“清零”。

“从我的专业角度和医学传染病史的角度来看,这真的是人类历史上的一次‘壮举’,一个改写人类应对传染病历史的重要事件,一个载入史册的里程碑事件。”唐金陵教授强调。

现如今,回顾中国在这场疫情控制中最重要的经验,也是特刊中被提到最多的一点,是我国在强大的政府领导下,坚定执行了像隔离、洗手、消毒、戴口罩、保持社交距离、取消公共活动等这些常识性的、传统的公共卫生措施,也就是非药物干预措施。

这些传统的卫生措施到底有多重要?以戴口罩为例,全民“戴口罩“能有效减少疾病传播。一项meta分析显示,仅戴口罩这个行为就能减少85%的感染风险[2]。而一项来自190个国家的全球研究表明,多种公卫措施的联合应用相较仅应用单一的公卫措施,能够增加11%-60%的疾病控制率[3]。

早前有一篇发表于《柳叶刀》(The Lancet)的文章曾经预测,如果我国不及时阻断病毒传播,不及时封城管理,2020年4月疫情患病人数很可能将达到1天3万例的顶峰,远高于实际发生于2月2日的1天1967例。可以说,武汉封城后的公共卫生措施成功地减少了近93%的高峰期日发病人数,提前两个月遏制了疫情的大流行,为全球的疫情防控做出了巨大贡献[4]。

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